Efecto de una intervención cognitivo-conductual sobre depresión, ansiedad y adherencia al TAR en un paciente con VIH: estudio de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.16578991

Palabras clave:

VIH, Terapia cognitivo conductual, adherencia, salud mental, estudio de caso

Resumen

Este estudio de caso evaluó los efectos de una intervención cognitivo-conductual breve sobre los niveles de depresión, ansiedad y adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR) en una persona que vive con VIH. Se utilizó un diseño experimental de caso único con mediciones pre, post y seguimiento a seis meses. La intervención incluyó psicoeducación, reestructuración cognitiva y entrenamiento en solución de problemas. Se observaron mejoras significativas en los niveles de adherencia al TAR, así como una reducción clínica en los síntomas afectivos. Aunque hubo un leve repunte de ansiedad y depresión en el seguimiento, los puntajes se mantuvieron por debajo del nivel severo. Los hallazgos respaldan la utilidad de la TCC breve para mejorar la salud mental y la adherencia al tratamiento en personas que viven con VIH.

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Biografía del autor/a

María Amanda Julieta Tello-Bello, Instituto Nacional de Salud Pública

Psicóloga con experiencia académica y profesional en salud pública y comunitaria. Ha participado en proyectos sobre determinantes sociales, autocuidado y estrategias cognitivo-conductuales.

Francisco Javier Rosas Santiago, UNIVERSIDAD VERACRUZANA

Psicólogo e investigador en el área de la psicología de la salud. Profesor universitario y autor de trabajos sobre salud mental con enfoques contextuales y cognitivo conductuales.

Citas

Addis, M. E., & Martell, C. R. (2004). Overcoming depression one step at a time: The new behavioral activation approach to getting your life back. New Harbinger Publications.

Antoni, M. H., Carrico, A. W., Durán, R. E., Spitzer, S., Penedo, F., Ironson, G., Gail, M. D., Fletcher, M. A., Klimas, N., & Schneiderman, N. (2006). Randomized clinical trial of cognitive behavioral stress management on human immunodeficiency virus viral load in gay men treated with highly active antiretroviral therapy. Psychosomatic Medicine, 68(1), 143–151. https://doi.org/10.1097/01.psy.0000195749.60049.63

Antoni, M. H., Schneiderman, N., LaPerriere, A., Bourguignon, L., & Fletcher, M. A. (2018). Psychoneuroimmunology and stress responses in HIV-1 seropositive and at-risk seronegative gay men. In Stress and disease processes (pp. 139–163). Psychology Press.

Asrat, B., Schneider, M., Ambaw, F., & Lund, C. (2020). Effectiveness of psychological treatments for depressive symptoms among people living with HIV/AIDS in low and middle income countries: A systematic review and meta analysis. Journal of Affective Disorders, 270, 174–187. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.068

Ayele, W. M., Tegegne, T. B., Damtie, Y., Chanie, M. G., & Mekonen, A. M. (2021). Prevalence of consistent condom use and associated factors among serodiscordant couples in Ethiopia, 2020: A mixed‐method study. BioMed Research International, 2021 (1). https://doi.org/10.1155/2021/9923012

Beck, A. T. (1979). Cognitive therapy and the emotional disorders. Penguin Books.

Beck, A. T., Epstein, N., Brown, G., & Steer, R. A. (1988). An inventory for measuring clinical anxiety: Psychometric properties. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56(6), 893–897. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3204199/

Beck, A. T., Steer, R. A., & Brown, G. K. (1996). Manual for Beck Depression Inventory–II. Psychological Corporation.

Beck, A. T., & Weishaar, M. (2005). Cognitive therapy. In R. J. Corsini & D. Wedding (Eds.), Current psychotherapies (pp. 241–272). Thomson Brooks/Cole.

Bernard, C., Dabis, F., & de Rekeneire, N. (2017). Prevalence and factors associated with depression in people living with HIV in sub Saharan Africa: A systematic review and meta analysis. PLoS ONE, 12(8), Article e0181960. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181960

Brown, L. K., Kennard, B. D., Emslie, G. J., Mayes, T. L., Whiteley, L. B., Bethel, J., Xu, J., Thornton, S. B., Tanney, M. R., Hawkins, L. A., Garvie, P. A., Subramaniam, G. A., Worrell, C. J., Stoff, L. W., & Adolescent Trials Network for HIV/AIDS Interventions. (2016). Effective treatment of depressive disorders in medical clinics for adolescents and young adults living with HIV: A controlled trial. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 71(1), 38–46. https://doi.org/10.1097/QAI.0000000000000803

Carrico, A. W., Antoni, M. H., Durán, R. E., Ironson, G., Penedo, F., Fletcher, M. A., Klimas, N., & Schneiderman, N. (2006). Reductions in depressed mood and denial coping during cognitive behavioral stress management with HIV positive gay men treated with HAART. Annals of Behavioral Medicine, 31(2), 155–164. https://doi.org/10.1207/s15324796abm3102_7

Chaudhury, S., Bakhla, A. K., & Saini, R. (2016). Prevalence, impact, and management of depression and anxiety in patients with HIV: A review. Neurobehavioral HIV Medicine, 7, 15–30. https://doi.org/10.2147/NBHIV.S68956

Chibanda, D., Cowan, F. M., Healy, J. L., Abas, M., & Lund, C. (2015). Psychological interventions for common mental disorders for people living with HIV in low and middle income countries: A systematic review. Tropical Medicine & International Health, 20(7), 830–839. https://doi.org/10.1111/tmi.12500

Damtie, Y., Kefale, B., Yalew, M., Arefaynie, M., Adane, B., Edmealem, A., & Andualem, A. (2021). Depressive symptoms and associated factors among HIV positive patients attending public health facilities of Dessie town: A cross sectional study. PLOS ONE, 16(8), e0255824. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255824

D’Zurilla, T. J., & Nezu, A. M. (2010). Problem-solving therapy. Handbook of cognitive-behavioral therapies, 3(1), 197-225. Guilford Press. https://nibmehub.com/opac-service/pdf/read/Handbook%20of%20Cognitive-Behavioral%20Therapies.pdf#page=212

Hosek, S. G., Lemos, D., Hotton, A. L., Fernandez, M. I., Telander, K., Footer, D., & Bell, M. (2015). An HIV intervention tailored for Black young men who have sex with men in the House Ball Community. AIDS Care, 27(3), 355–362. https://doi.org/10.1080/09540121.2014.963016

Jurado, S., Villegas, M. E., Méndez, L., Rodríguez, F., Loperena, V., & Varela, R. (1998). La estandarización del Inventario de Depresión de Beck para los residentes de la Ciudad de México. Salud Mental, 21, 26–31.

Kalichman, S., Mathews, C., El Krab, R., Banas, E., & Kalichman, M. (2021). Forgoing antiretroviral therapy to evade stigma among people living with HIV, Cape Town, South Africa. Journal of Behavioral Medicine, 44(5), 653–661. https://doi.org/10.1007/s10865-021-00212-2

Kazdin, A. E. (2011). Evidence based treatment research: Advances, limitations, and next steps. American Psychologist, 66(8), 685–698. https://doi.org/10.1037/a0024975

Koenig, L. J., Khurana, N., Islam, M. H., Gopalappa, C., & Farnham, P. G. (2023). Closing the gaps in the continuum of depression care for persons with HIV: Modeling the impact on viral suppression in the United States. AIDS, 37(7), 1147–1156. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000003536

Linehan, M. (2014). DBT® skills training manual. Guilford Press.

Marlatt, G. A., & Gordon, J. R. (Eds.). (1985). Relapse prevention: Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. Guilford Press.

Nezu, A. M., Nezu, C. M., & D’Zurilla, T. J. (2012). Problem-solving therapy: A treatment manual. Springer Publishing Company.

Plascencia De la Torre, J. C., Chan Gamboa, E. C., & Salcedo Alfar, J. M. (2019). Variables psicosociales predictoras de la no adherencia a los antirretrovirales en personas con VIH SIDA. CES Psicología, 12(3), 67–79. https://doi.org/10.21615/cesp.12.3.5

Qin, K., Zeng, J., Liu, L., & Cai, Y. (2022). Effects of cognitive behavioral therapy on improving depressive symptoms and increasing adherence to antiretroviral medication in people with HIV. Frontiers in Psychiatry, 13, Article 990994. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.990994

Remien, R. H., Stirratt, M. J., Nguyen, N., Robbins, R. N., Pala, A. N., & Mellins, C. A. (2019). Mental health and HIV/AIDS: The need for an integrated response. AIDS, 33(9), 1411–1420. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000002227

Remor, E. (2002). Valoración de la adhesión al tratamiento antirretroviral en pacientes VIH+. Psicothema, 14(2), 262–267. http://www.psicothema.com/psicothema.asp?id=718

Robles, R., Varela, R., Jurado, S., & Páez, F. (2001). Versión mexicana del Inventario de Ansiedad de Beck: propiedades psicométricas. Revista Mexicana de Psicología, 18(2), 211–218. https://www.researchgate.net/publication/283150414_The_Mexican_version_of_Beck_Anxiety_Inventory_Psychometric_properties

Safren, S. A., Bedoya, C. A., O'Cleirigh, C., Biello, K. B., Pinkston, M. M., Stein, M. D., Traeger, L., Kojic, E., Robbins, G., Lerner, J.A., Herman, D., Mimiaga, M.J. & Mayer, K. H. (2016). Cognitive behavioural therapy for adherence and depression in patients with HIV: a three-arm randomised controlled trial. The lancet HIV, 3(11), e529-e538. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(16)30053-4

Safren, S. A., Gonzalez, J. S., Wexler, D. J., Psaros, C., Delahanty, L. M., Blashill, A. J., & Cagliero, E. (2014). A randomized controlled trial of cognitive behavioral therapy for adherence and depression (CBT AD) in patients with uncontrolled type 2 diabetes. Diabetes Care, 37(3), 625–633. https://doi.org/10.2337/dc13-0816

Safren, S. A., Gonzalez, J. S., & Soroudi, N. (2007). Coping with chronic illness: A cognitive behavioral approach for adherence and depression therapist guide (Treatments That Work). Oxford University Press.

Sánchez Román, S., Velasco Furlong, L., Rodríguez Carvajal, R., & Baranda Sepúlveda, J. (2006). Eficacia de un programa cognitivo conductual para la disminución de la ansiedad en pacientes médicamente enfermos. Revista de Investigación Clínica, 58(6), 540–546. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=19064

Shi, Y., Zhao, M., Chen, S., Wang, S., Li, H., Ying, J., Zhang, M., Li, Y., Xing, Z., & Sun, J. (2019). Effects of cognitive behavioral therapy on people living with HIV and depression: A systematic review and meta analysis. Psychology, Health & Medicine, 24(5), 578–594. https://doi.org/10.1080/13548506.2018.1549739

Sherr, L., Clucas, C., Harding, R., Sibley, E., & Catalan, J. (2011). HIV and depression: A systematic review of interventions. Psychology, Health & Medicine, 16(5), 493–527. https://doi.org/10.1080/13548506.2011.579990

Silva, R. F. do N., & Santana, A. M. de. (2025). Innovación en la producción de atención a la salud mental de las personas que viven con VIH con baja adherencia al tratamiento antirretroviral. Cuaderno Pedagógico, 22(5), e14935. https://doi.org/10.54033/cadpedv22n5-166

Simoni, J. M., Kutner, B. A., & Horvath, K. J. (2015). Opportunities and Challenges of Digital Technology for HIV Treatment and Prevention. Current HIV/AIDS Reports, 12(4), 437–440. https://doi.org/10.1007/s11904-015-0289-1

Tran, B. X., Ho, R. C. M., Ho, C. S. H., Latkin, C. A., Phan, H. T., Ha, G. H., Vu, G. T., Ying, J. & Zhang, M. W. B. (2019). Depression among Patients with HIV/AIDS: Research Development and Effective Interventions (GAPRESEARCH). International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(10). https://doi.org/10.3390/IJERPH16101772

Wright, J. H., Brown, G. K., Thase, M. E., & Basco, M. R. (2017). Learning cognitive-behavior therapy: An illustrated guide. American Psychiatric Pub.

World Health Organization. (2016). mhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: mental health Gap Action Programme (mhGAP). In mhGAP intervention guide for mental, neurological and substance use disorders in non-specialized health settings: mental health Gap Action Programme (mhGAP). https://www.who.int/publications/i/item/9789241549790

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Publicado

08-08-2025

Cómo citar

Tello-Bello, M. A. J., & Rosas Santiago, F. J. (2025). Efecto de una intervención cognitivo-conductual sobre depresión, ansiedad y adherencia al TAR en un paciente con VIH: estudio de caso. Universita Ciencia, 13(37), 119–132. https://doi.org/10.5281/zenodo.16578991

Número

Vol. 13 Núm. 37 (2025): Protección de datos personales

Sección

Artículos

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